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僵直性脊椎炎是一種慢性進行性的脊椎發炎,根據三總風濕免疫過敏科的資料顯示,僵直性脊椎炎常發生在15-35歲之間的男性,其發生的原因大多與免疫系統異常或遺傳相關。僵直性脊椎炎主要是侵犯中央骨骼的關節,通常會從腰、薦椎開始發炎,因此常會出現下背僵硬、疼痛和脊椎活動受到限制等症狀,患者在早晨起床時,其疼痛與僵硬會更厲害,然而透過輕度的活動或熱敷可減輕疼痛。僵直性脊椎炎若是侵犯到胸椎的部位,可能會限制胸腔的擴張而造成呼吸困難,有25%的僵直性脊椎炎患者曾發生眼睛結膜炎和虹膜炎,另外也可能引發心包膜炎、主動脈瓣閉損不全等心臟疾病。目前針對僵直性脊椎炎的治療目標,主要在於維持骨骼的最大活動範圍,治療方式大致上可分為藥物療法和非藥物療法,藥物療法方面,目前是以非類固醇之消炎藥為主,其作用為控制發炎及減輕疼痛,但依疾病情況,也可以使用疾病改變抗風濕藥物。至於非藥物療法,則可分成物理治療與運動,物理治療方面,可以透過熱敷來幫助緩解發炎的症狀,也可使肌肉痙攣、脊椎僵硬得到改善,建議可以使用熱水袋、暖墊等來熱敷;至於運動方面,從事腰背部的運動可增加脊椎的活動度並強化腰背部的肌肉,防止脊椎僵直變形。至於僵直性脊椎炎患者的自我照顧方面,首先患者應採取正確的睡姿,建議睡硬板床,這有助於保持脊椎曲線自然平直,避免脊椎彎曲;另外在早晨起床時,可以先做輕微的暖身活動,再行下床,可以減輕疼痛。提醒患者,在平時不要維持固定的姿勢太久,當站立太久或坐太久會因為愈不活動,而使得脊椎愈僵硬,另外可以在背部或臀部做熱敷,每次以41-43祔的溫度,熱敷15-30分鐘,每天1-2次。推薦患者可以進行推牆運動,作法是站在離牆角60公分處,兩手放在牆壁兩側,雙腳平放於地上,當推向牆角時吸氣,回到站立位置時吐氣,從事這項運動的目的在於擴張胸部和強化脊椎的強度。


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